Osteokondroos on tavaline degeneratiivne-düstroofne kahjustus, mis mõjutab lülidevahelisi kettaid, külgnevaid selgroolülisid ja lähedalasuvaid sidemeid.
Haigus ei arene koheselt, progresseerub paljude aastate jooksul, samas kui haigus võib ilmneda üsna noores eas (18-20 aastat) ja sellel on mitu etappi:
- I staadium – "praod" kiulises ringis ja nucleus pulposus'e intradiskaalne liikumine, kuid radioloogilisi tunnuseid veel ei ole;
- II staadium – nucleus pulposus jätkab halvenemist, ketta kõrgus väheneb, kiuline rõngas "kuivab", kahjustatud lülidevaheline liiges muutub ebastabiilseks ning selle kompenseerimiseks on seljalihased pidevas pinges, põhjustades valu ja " ületöötamine", on röntgenülesvõtetel näha osteokondroosi tunnused;
- III staadium – ketas rebeneb, prolapseerunud nucleus pulposus moodustab songa, staadiumi iseloomustab neuroloogiliste sümptomite rohkus, põletik ja tursed;
- IV etapp – kahjustusse on kaasatud liigese külgnevad elemendid.
Lülisamba osteokondroos võib esineda ka lülisamba erinevates osades ja sellel on sõltuvalt sellest erinevad nimed:
- emakakaela - kõige sagedamini lokaliseeritud viienda ja seitsmenda kaelalüli vahel (kõige liikuvam liiges);
- rindkere - variant, mis avaldub valu, mida võib segi ajada teiste rindkere organite haigustega;
- nimme - kõige levinum tüüp selle sektsiooni suurima liikuvuse ja sellele pandud koormuse tõttu;
- tavaline - hõlmab mitut sektsiooni (näiteks emakakaela rindkere).
Osteokondroosi arengu põhjused
Puudub üks terviklik teooria, mis selle haiguse põhjust täielikult selgitaks. See on multifaktoriaalne, seetõttu on vallandajana vajalik eelsoodumus ja selle avaldumiseks - sisemiste ja väliste stiimulite kompleks.
Eksogeensed riskitegurid:
- liigne stress, füüsiline töö, tööga seotud ohud (raskete esemete liigutamine) on meeste osteokondroosi sagedane põhjus;
- lülisamba vigastused;
- teravad ja ebaühtlased tõmblused, kehakõverdused, pöörded;
- istuv töö, füüsiline passiivsus;
- pidevad korduvad liigutused (koti kandmine samal õlal, telefoniga rääkides kallutades pea kõrva poole);
- kliimatingimused.
Endogeensed riskitegurid:
- meessugu (osteokondroos esineb naistel harvemini);
- ülekaaluline ja pikk;
- lihas-skeleti süsteemi arenguhäired, seljalihaste nõrkus;
- halb rüht;
- jalgade haigused (artroos, lamedad jalad);
- intervertebraalsete liigeste trofismi rikkumine;
- siseorganite patoloogiad.
Osteokondroosi sümptomid
Selle haiguse tüüpilised tunnused: valu lülisambas ja lihastes puhkeolekus, liikumispiirangud, kahjustatud piirkonna "väsimus". Patsient proovib seda kas "ära laadida", toetudes tooli taha, toetudes kätele, püüdes mitte pikka aega jalgadel seista või hõõrudes ja sõtkudes, leevendades lihaspingeid. Olenevalt asukohast võib valu veidi varieeruda, lisanduvad uued spetsiifilisemad sümptomid.
Emakakaela osteokondroosi korral tekivad kuklaluu piirkonnas või kaelas endas ebameeldivad aistingud, mis intensiivistuvad pea kallutamisel või pööramisel. Närvijuurte muljumise tõttu võib tekkida kipitus või põletustunne sõrmedes ja peopesades ning tõsisemate kahjustuste korral liikumispiirangud.
Kuid juhtumi peamine oht on see, et selle piirkonna selgroo lähedal on olulised arterid, mis varustavad aju verega. Järk-järgult pigistatakse neid, nii et seda tüüpi osteokondroosi iseloomustab pearinglus ja "laigud" silmade ees, mis on tingitud keha põhiorgani ebapiisavast toitumisest.
Kõigi osteokondroosi tüüpide hulgas on rindkere piirkonna kahjustused vähem levinud kui teised ja neid on raske diagnoosida. Valu selles piirkonnas sarnaneb südame-, kopsu-, söögitoru- või neuralgiaga. Seetõttu pöörduvad patsiendid ennekõike kardioloogide, gastroenteroloogide või pulmonoloogide poole, vältides kaua vajaliku eriala arste, kuni välistatakse kõik muud patoloogiad või kahtlustatakse rindkere osteokondroosi. Ebamugavustunne paikneb abaluude vahel, intensiivistub kummardades, võib tekkida tükitunne kurgus või hingamisraskused ja tuimus rinnus.
Kõige tavalisem ja tüüpilisem tüüp on nimmepiirkonna osteokondroos. Selle haigusega seostatakse kõige sagedamini selle sümptomeid: valutav valu samanimelises piirkonnas, mis intensiivistub pööramisel, painutamisel või pikaajalisel seismisel ja võib kiirguda ühte või mõlemasse jalga.
Osteokondroosi diagnoosimine
Arst alustab kaebuste ja anamneesi kogumisega (perekond, elu ja haigus), milles analüüsitakse eelsoodumuse olemasolu, väliseid ja sisemisi riskitegureid, sümptomite seost ja kahjustuse progresseerumist.
Ülevaatus koosneb:
- neuro-ortopeediline, mille käigus hinnatakse lülisamba staatilisi ja dünaamilisi funktsioone (asend, skolioosi esinemine, lihastoonus ning lülidevaheliste liigeste ja jäsemete liikumisulatused);
- neuroloogiline – refleks- ja kompressioonvertebrogeensete sündroomide, motoorsete ja sensoorsete funktsioonide, kudede trofismi kvaliteedi määramine.
Lülisamba mis tahes osa (emakakaela, rindkere või nimmepiirkonna) osteokondroosi kõige lihtsam ja kättesaadavam instrumentaalne diagnostikameetod on mittekontrastsed ja kontrastsed (diskograafia, venospondülograafia) röntgenuuringud, mis näitavad lülidevaheliste ketaste ahenemist, herniaalset taset. väljaulatuvus ja veresoonte seisund. Veidi harvemini kasutatakse informatiivsemat magnetresonantstomograafiat, mille abil saate täpselt hinnata lülidevahelise ketta kahjustuse astet, songa suurust, seljaaju, juurte ja ümbritsevate kudede kokkusurumise olemasolu. Kui MRI on vastunäidustatud, asendatakse see kompuutertomograafiaga, mis määrab selgroolülide endi seisundi, seljaaju kanali ja sidemete lupjumise.
Osteokondroosi ravi
Esiteks on vaja vähendada võimalikult paljusid riskitegureid, mille arst uuringu käigus avastab. Kõrvaldage aksiaalsed koormused, piirake kaasaskantavate esemete raskust, mõnikord muutke füüsilise tööga seotud traumeerivaid töid, kaotage ülekaalu, kui olete füüsiliselt passiivsed, lisage oma päevakavasse minimaalselt sporti. See aitab ainult veidi vähendada osteokondroosist tingitud valu astet ja tüsistuste ohtu, kuigi see vaevalt aeglustab selle progresseerumist.
Ravi peab olema kõikehõlmav ja ühendama mitte ainult ravimimeetodid, vaid ka mitmesugused mõjud selgroo lihastele ja selgroole endale. Osteokondroosi vastu ei saa ainult tablette võtta ja loota paranemisele, kõik protseduurid ja ravimid võib määrata ainult neuroloog. Spetsialist lähtub oma soovitustes igast konkreetsest juhtumist ja patsiendi individuaalsetest omadustest, et ravi ei põhjustaks rohkem kannatusi kui haigus ise.
Osteokondroosi korral on näidustatud harjutusravi, mis viiakse esmalt läbi spetsiaalses haiglaruumis, et arst oleks veendunud, et patsient sooritab näidatud harjutusi õigesti. Kahjustuse erinev lokaliseerimine eeldab erinevaid komplekse, mille eesmärk on säilitada seljalihaseid, parandada lülidevaheliste ketaste ja selgroolülide endi vereringet ja trofismi ning vähendada nende hõõrdumist.
Ravimassaaž mõjutab soodsalt ka osteokondroosi haiguse kulgu, füsioteraapiat, manuaalteraapiat, nõelravi, osteopaatiat ja lülisamba riistvaralist tõmmet tehakse ettevaatusega. Ravikuuri ja selle meetodid määrab arst, lähtudes kahjustuse arenguastmest, valu avaldumisest ja iga konkreetse juhtumi individuaalsetest omadustest.
Osteokondroosi ennetamine
Kui võtate õigeaegselt meetmeid haiguse arengu vältimiseks, ei pruugi selle ravi kunagi olla vajalik. Ka sellele tuleks läheneda igakülgselt: vähendada loetletud riskitegureid eelnevalt (isegi enne ebamugavustunde tekkimist), püüda koormust ühtlaselt jaotada, jälgida lapseeast peale rühti, saada piisavat toitumist kõigi vajalike vitamiinidega ning tegeleda regulaarselt toetavate spordialadega (näiteks näiteks ujumine).
Osteokondroosi arengu vältimiseks mängib olulist rolli võimlemine: on spetsiaalsed harjutused, mis vähendavad selgroo koormust. Nende osas võite konsulteerida ortopeedi või neuroloogiga.
Kuid isegi tavalised hommikused harjutused aitavad säilitada lihaste toonust, leevendavad spasme ja parandavad vereringet, nii et liigesevaheliste ketaste trofism ei ole häiritud. Et vältida kehalise passiivsuse teket istuval tööl, on vaja perioodiliselt soojeneda ja sooritada osteokondroosi ennetamiseks näidustatud harjutusi.